ศัลยกรรมหน้าอก หรือ ทำนม

จากสถิติปี 2018 จาก American Society of Plastic Surgeons (ASPS) ได้บอกไว้ว่า มีผู้คนทำศัลยกรรมเสริมหน้าอกมามากกว่า 20 ล้านคนทั่วโลก ซึ่งได้รับความสนใจมาเป็นอันดับที่ 1 ในวงการศัลยกรรมนี้ แต่การทำนม เป็นการผ่าตัดใหญ่ จึงต้องระมัดระวังและใส่ใจทุกขั้นตอนอย่างละเอียด เพื่อความปลอดภัยและเพื่อผลลัพธ์ที่ดีและมีประสิทธิภาพที่สุด

สารบัญ

การเสริมหน้าอก คือ

ในปัจจุบันการผ่าตัดเสริมหน้าอก หรือ การทำนม ได้รับความนิยมเพิ่มขึ้นจากสมัยก่อนเยอะมาก เนื่องจากเทคโนโลยีในการทำนม เสริมหน้าอกมีการพัฒนาและก้าวหน้าขึ้น เทคนิคและวิธีการผ่าตัดของแพทย์ก็พัฒนาตาม การเสริมหน้าอก ทำนมมีหลายทางเลือก แต่ถ้าจะให้ปลอดภัยควรเลือกผ่าตัดกับศัลยแพทย์เฉพาะทางที่มีความเชี่ยวชาญเท่านั้น ซึ่งการผ่าตัดเสริมหน้าอกด้วยถุงเต้านมเทียมหรือถุงซิลิโคนจะเป็นที่นิยมมากที่สุด เพราะเป็นวัสดุที่มีรูปร่างสวยงามและมีความแข็งแรง หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนอะไรก็สามารถอยู่ในร่างกายได้ตลอด จึงถือว่าเป็นการเสริมหน้าอกที่ราคาและคุณภาพสมเหตุสมผลที่สุด

รูปแบบการเสริมหน้าอก

การผ่าตัดเสริมหน้าอก ทำนม ในปัจจุบันแบ่งเป็น 2 แบบ สามารถทำแบบใดแบบหนึ่งหรือทำร่วมกันทั้งสองอย่างในครั้งเดียวได้ ประกอบไปด้วย

• การเสริมหน้าอกด้วยไขมันตัวเอง (Fat Transfer Augmentation) เป็นวิธีที่เริ่มได้รับความนิยมมากขึ้น เพราะใช้เนื้อเยื่อตนเอง ไม่ใช้วัตถุแปลกปลอม มีความเป็นธรรมชาติสูง แต่มีข้อจำกัดหลายเรื่อง ได้แก่ จำเป็นต้องมีการผ่าตัดเพิ่มเติมคือ การดูดไขมัน ซึ่งต้องมีอุปกรณ์เฉพาะและการอยู่ตัวของไขมันที่ฉีดอาจแตกต่างกันในแต่ละบุคคล
• การเสริมหน้าอกด้วยเต้านมเทียม (Breast Implant Augmentation) 

ซิลิโคนเสริมหน้าอก

ในปัจจุบันซิลิโคนที่ใช้เสริมหน้าอก ทำนม เกือบทั้งหมดจะใช้ซิลิโคนเจล (Silicone Gel) ซึ่งผิวภายนอกเป็นถุงซิลิโคนและภายในมีลักษณะเป็นเจล 

ผิวภายนอกซิลิโคน มี 2 ชนิด ได้แก่

• ผิวภายนอกซิลิโคนชนิดหยาบหรือผิวทราย (Textured) 
• ผิวภายนอกซิลิโคนแบบผิวเรียบ (Smooth) 

นอกจากนี้ยังมีรูปทรงหลายชนิดให้เลือก เช่น ทรงกลม  (Round) ทรงหยดน้ำ (Teardrop) รวมทั้งขนาดและความนูนในระดับต่าง ๆ ในปัจจุบันซิลิโคนเต้านมเทียมมีคุณภาพและความคงทนที่ค่อนข้างดี ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนตามเวลา 5 ปี หรือ 10 ปี โดยในส่วนของเต้านมเทียมผิวขรุขระหรือผิวทราย (Textured Implant) ที่ค่อนข้างได้รับความนิยมในประเทศไทย มีข้อมูลระบุว่าสามารถลดการเกิดพังผืดหดรัดและมีพื้นผิวที่สามารถยึดเกาะได้ดี จึงเหมาะกับซิลิโคนเต้านมบางประเภท เช่น ทรงหยดน้ำ ควรเลือกซิลิโคนผิวขรุขระให้เหมาะสมภายใต้คำแนะนำของศัลยแพทย์และมีการเฝ้าระวังและตรวจเช็กหน้าอกอย่างสม่ำเสมอ เพื่อความปลอดภัย

การใส่ซิลิโคนเสริมหน้าอกเทคนิคแบบไหนเหมาะกับใครบ้าง

เลือกซิลิโคนเสริมหน้าอกทรงไหนดี

การเสริมหน้าอก ทำนม ก็ยังมีวีธีการที่หลากหลายให้เลือกตามสรีระของแต่ละคนเรามาทำความรู้จักซิลิโคน ปัจจุบันนี้ยังมีซิลิโคนชนิดพิเศษไปอีกขั้น นั่นก็คือ ซิลิโคนผิวนาโนหรือกำมะหยี่

ซิลิโคนทรงกึ่งหยดน้ำ

ซิลิโคนทรงกลม 

ซิลิโคนทรงหยดน้ำ

ผ่าตัดเสริมหน้าอก

การผ่าตัดเสริมหน้าอก ทำนม สามารถเลือกบริเวณของแผลผ่าตัดที่จะใช้ในการใส่ซิลิโคนได้ หลัก ๆ จะมี 2 ตำแหน่งด้วยกัน ประกอบไปด้วย

• ใต้ราวนม การผ่าตัดแผลใต้ราวนมสามารถจัดวางตำแหน่งได้ถูกต้อง เสียเลือดน้อย และฟื้นตัวรวดเร็ว รวมทั้งใช้เป็นแผลผ่าตัดหลัก ในกรณีที่ทำการแก้ไขหรือเปลี่ยนซิลิโคน   
• ใต้รักแร้หรือรอบปานนม การผ่าตัดแผลใต้รักแร้และบริเวณหัวนมจะทำได้ยากกว่า มีการช้ำและเสียเลือดมากกว่า การพักฟื้นใช้เวลานานกว่า 

ตำแหน่งการวางซิลิโคน

โดยทั่วไปตำแหน่งในการวางซิลิโคนจะอยู่ใต้กล้ามเนื้อหรือใต้เนื้อหน้าอก ซึ่งศัลยแพทย์จะแนะนำตำแหน่งที่เหมาะสมกับแต่ละคน โดยขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ได้แก่

• ลักษณะของทรวงอก
• ความหนาของเนื้อบริเวณหน้าอก  
• ความหย่อนคล้อยของหน้าอก 

กระบวนการทำนม

กระบวนการเสริมนม ทำนม จะทำเป็นขั้นตอน ได้แก่

• มีการให้ดมยาสลบก่อนเริ่มการผ่าตัด 
• ศัลยแพทย์จะเริ่มทำการผ่าตัดตามที่ได้วางแผนกับผู้มารับการเสริมหน้าอก โดยทำการเลาะช่องบริเวณหน้าอก ใส่ซิลิโคน และเย็บปิดแผล 
• การผ่าตัดเสริมหน้าอกใช้เวลาประมาณ 1.5 – 2 ชั่วโมง

ภาวะแทรกซ้อนหลังเสริมนม

ภาวะแทรกซ้อนหรือผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการทำนม ได้แก่ 

• มีอาการปวด 
• มีอาการบวม 
• แผลอักเสบ ติดเชื้อ 
• คลำได้ก้อนบริเวณหน้าอก  
• มีน้ำเหลืองหรือเลือดออกจากแผลผ่าตัด 
• ผลข้างเคียงจากยาสลบ ยาแก้ปวด เช่น คลื่นไส้ อาเจียน   
• ผลระยะยาวจากการเสริมหน้าอกด้วยซิลิโคนที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น การเกิดพังผืดหดรัด การเคลื่อนตำแหน่งของซิลิโคน  การหย่อนคล้อยของหน้าอก รวมทั้งการผิดรูป เช่น  แข็งตัวหรือเสียรูปทรง หรือการแตกของถุงซิลิโคน

ระยะเวลาพักฟื้น

• คนไข้สามารถกลับไปทำงานตามปกติได้ภายใน 2–3 วัน
• ศัลยแพทย์จะนัดมาตรวจหน้าอกและตัดไหมในอีกประมาณ 1 สัปดาห์
• คนไข้ควรหลีกเลี่ยงไม่ให้ หน้าอกแตะต้องและกระทบกับสิ่งใด (ยกเว้นยกทรง) เป็นเวลาประมาณ 3–4 สัปดาห์
• รอยแผลเป็นจะค่อยๆ จางลงในช่วงหลัง 3 เดือนถึง 2 ปีหลังการผ่าตัด ซึ่งระยะเวลาจะแตกต่างกันไปในคนไข้แต่ละราย

ดูแลหลังเสริมนม

• การนวดหน้าอก เป็นสิ่งที่สำคัญที่สุดหลังการเสริมหน้าอก ทำนม แล้วแต่ชนิดซิลิโคน เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดพังผืดซึ่งจะทำให้หน้าอกแข็งตึง คนไข้ควรหมั่นนวดคลึงหน้าอกเพราะจะยิ่งทำให้หน้าอกมีรูปทรงที่สวยงามยิ่งขึ้น ควรนวดคลึงหน้าอกอย่างต่อเนื่องอย่างน้อย 6 เดือนถึง 1 ปี
• งดการยกสิ่งของหนักเกิน10กิโลกรัมเป็นเวลา 3-4 อาทิตย์
• งดกิจกรรมหนัก หรือใช้กำลังมากเป็นเวลา 1 เดือน
• ใส่ซับพอตบราที่ทางโรงพยาบาลแนะนำในช่วง 1เดือนแรกหลังการผ่าตัด
• งดสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์ รวมทั้งของหมักดอง อย่างน้อย 2 สัปดาห์หลังผ่าตัด

ผ่าตัดแก้ไขหน้าอก

• ผู้ที่ได้รับการเสริมหน้าอกอาจมีโอกาสที่จะได้รับการผ่าตัดแก้ไขทั้งในระยะสั้นและระยะยาว จากสาเหตุต่าง ๆ เช่น
• มีความต้องการเปลี่ยนขนาดหรือรูปทรงของซิลิโคน
• เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น มีการอักเสบ ติดเชื้อ หรือมีเลือดออก
• มีภาวะพังผืดหนาหดรัดตัว
• มีการแตกของซิลิโคน (Implant Rupture) ซึ่งปัจจุบันพบได้น้อยมาก

อายุกับการเสริมนม

ลักษณะของหน้าอกจะแตกต่างกันออกไปตามช่วงลักษณะของวัย การเสริมหน้าอกในช่วงอายุน้อยและก่อนมีบุตรจะช่วยให้ฟื้นตัวเร็ว หน้าอกค่อนข้างกระชับ หย่อนคล้อยช้า แต่มีความตึงสูง และอาจใช้เวลาในช่วงระยะแรกก่อนที่รูปทรงจะเข้าที่ ส่วนการเสริมหน้าอกในช่วงที่อายุมากขึ้น โดยเฉพาะหลังมีบุตร หน้าอกจะมีการขยายตัวมาบ้างแล้ว และมีความยืดหยุ่น ทำให้รูปทรงเข้าที่ได้เร็ว แต่ก็อาจทำให้มีการหย่อนคล้อยเร็วมากขึ้น โดยเฉพาะบางรายที่หน้าอกเดิมมีการหย่อนคล้อยมากอาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดยกกระชับไปด้วย

สรุป

การเลือกเสริมหน้าอก หรือทำนม ต้องคำนึงถึงความเหมาะสม และต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญอย่างเคร่งครัด เพราาการเสริมหน้าอก เป็นการผ่าตัดใหญ่ จึงต้องระมัดระวังให้มากที่สุด เพื่อความปลอดภัย และเพื่อผลลัพธ์ออกมาตรงตามความต้องการที่คนไข้อยากให้เป็น